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打喷嚏、鼻塞、流涕鼻子发痒、接连打喷嚏,不一定是感冒!而是这病...

微医学生
2024-08-29
好医师导语

打喷嚏、鼻塞、流涕鼻子发痒、接连打喷嚏,不一定是感冒!而是这病...


每逢换季
有过敏性鼻炎的朋友又要遭罪了
鼻痒难忍、喷嚏不停
清水样鼻涕放肆流
兜里没纸比手机没电还慌


而不少过敏性鼻炎患者往往对自己的病情不了解
常常误以为只是感冒
随便吃些感冒药或是抗生素
殊不知不仅达不到治疗的目的
长此以往还会对药物产生耐药性

对于这个闹心的病
你了解多少呢?



过敏性鼻炎是机体暴露于过敏原后,主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。




我国18个城市成人过敏性鼻炎的患病率为17.6%

北京、上海等地儿童的患病率达20%以上,并且呈逐年上升的趋势。

表1:2005-2017年国内成人过敏性鼻炎患病率


表2:2008-2016年国内儿童过敏性鼻炎患病率



鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕为过敏性鼻炎的四大常见症状。

不同的患者,表现出的可能是这些症状中的一种或多种。



❖ 支气管哮喘:过敏性鼻炎是哮喘发病的独立危险因素,40%的过敏性鼻炎患者可合并哮喘。

即在有鼻部症状的同时,还伴有喘息、咳嗽、气急和胸闷等症状,二者被形容为“同一气道,同一疾病”。
 
❖ 过敏性结膜炎:过敏性鼻炎患者常伴发眼痒、流泪和眼红等眼部症状。

 

❖ 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):过敏性鼻炎是儿童OSAHS的一个常见原因。表现为睡眠时张口呼吸,长期张口呼吸可致牙颌面发育畸形,造成腺样体面容及齿列不齐。


过敏性鼻炎的伴随疾病还包括鼻窦炎,慢性咳嗽等。




❖ 免疫治疗(脱敏治疗):全称为变应原特异性免疫治疗,是过敏性鼻炎的一线治疗方法,临床推荐使用。

即给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物(治疗性疫苗),以诱导机体免疫耐受,使患者再次接触相应过敏原时症状明显减轻,甚至不产生临床症状,是过敏性疾病的对因治疗。
脱敏治疗可以预防过敏性鼻炎发展为哮喘,减少产生新的过敏。


❖ 药物治疗:通过口服和鼻喷药物控制症状,常用的是口服抗组胺药、口服抗白三烯药、鼻用糖皮质激素等,为过敏性鼻炎的对症治疗。
对症治疗能够使鼻炎症状在短期内快速缓解,但再次接触致敏原,或有其他诱因时,容易再次发作。

❖ 手术治疗:手术治疗是过敏性鼻炎的辅助治疗方法,主要适用于:

  • 经规范化药物治疗和脱敏治疗后症状无改善,有明显体征,影响生活质量的患者;

  • 鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍的患者。

除以上治疗方式外,过敏性鼻炎患者还需要在生活中尽量避免接触过敏原,例如床单被罩勤洗勤晒,花粉季节少出门,出门时佩戴口罩等。

做到防治结合,才能有效地控制过敏性鼻炎,减少发作,提高生活质量。

参考文献:

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组, 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 51(001):6-24.




End


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